Arten von Operationen zur Entfernung von Krampfadern und mögliche Folgen

Krampfadern oder Krampfadern, diese Formulierungen in der Phlebologie bedeuten eine Pathologie, die mit einer Veränderung, also einer Verformung der Venen, einhergeht. Die Gefäße, die das Blut zum Herzen transportieren, weiten sich, verlängern sich, ihre Wände werden dünner und die Funktion der Venenklappen wird gestört.

Wenn das erste Stadium der Krampfadern sehr effektiv mit konservativen Methoden behandelt wird, kann das Fortschreiten der Krankheit in die Stadien 2 und 3 nur operativ geheilt werden; Medikamente und andere Methoden können das Fortschreiten der Pathologie nur stoppen. In diesem Artikel werden die wichtigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung von Krampfadern, die Merkmale ihrer Umsetzung usw. besprochen.

Indikationen für eine Operation

Aufgrund der Tatsache, dass im ersten Stadium der Entwicklung von Krampfadern ein chirurgischer Eingriff mangels Notwendigkeit äußerst selten durchgeführt wird, ist die Indikation für eine Operation ein sehr wichtiger Faktor. Die Entscheidung basiert auf den Daten einer detaillierten Gefäßdiagnostik und wird vom Patienten gemeinsam mit dem Arzt getroffen.

Der Phlebologe ist verpflichtet, über die Risiken der geplanten Operation, die Dauer und die Nuancen der Rehabilitation nach der Operation zu sprechen, die anschließend nur mit Zustimmung des Patienten durchgeführt werden.

Was die Indikationen selbst betrifft, ist in folgenden Fällen eine Operation bei Krampfadern erforderlich:

• Pathologische Erweiterung und anschließende Verformung reiner Stammvenen ab Schweregrad 2.
• Bei ausgedehnten Formen von Krampfadern betrifft die Erkrankung nicht nur die subkutanen, sondern vor allem die tiefen Venen, oder die Gefäßverformung breitet sich über einen zu großen Bereich der unteren Extremitäten aus.
• Es liegt eine schwere Durchblutungsstörung vor, die mit einer zunehmenden Blutstauung einhergeht.
• Schwere Formen der Schwellung, Schmerzen von hoher Intensität, begleitet von deutlichen äußeren (ästhetischen) Anzeichen von Krampfadern.
• Bildung trophischer Geschwüre auf der Haut oder subkutaner Hämatome aufgrund einer Verletzung der Integrität der Blutgefäße;
• Fortschreiten des pathologischen Prozesses bis hin zum Verschluss venöser Gefäße und der Entwicklung einer akuten Form der Thrombophlebitis.
• Fehlende positive Dynamik bei konservativer Behandlung, also wenn Medikamente und andere Methoden zur Bekämpfung von Krampfadern machtlos sind.

Einschränkungen und Kontraindikationen für eine Operation

Auch wenn schwere Formen von Krampfadern auftreten, die mit Komplikationen und einem schweren Krankheitsbild einhergehen, kann der Patient leider nicht immer operiert werden.

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen, die zwar die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs nicht völlig ausschließen, aber dennoch dazu zwingen, die Operation um eine gewisse Zeit zu verschieben:

• Koronare Herzkrankheit – in diesem Fall ist eine umfassendere Untersuchung erforderlich.
• Gleiches gilt für Bluthochdruck 3. Grades.
• Aktive infektiöse und entzündliche Prozesse im Körper – vor der Durchführung einer Operation zur Behandlung von Krampfadern müssen Sie mit der Infektion fertig werden oder die Entzündung beseitigen.
• 2. und 3. Schwangerschaftstrimester – für schwangere Frauen ist es besser, alle chirurgischen Eingriffe auf die Geburt der Frau zu verschieben. Ausnahmen bilden lediglich Fälle, in denen eine ernsthafte Gefahr für das Leben der Mutter oder des Kindes besteht und eine Operation Abhilfe schaffen kann.
• Hauterkrankungen im Bereich der Chirurgie zur Bekämpfung von Krampfadern. Wir sprechen über Ekzeme, verschiedene Formen von Dermatosen und so weiter.
• Auch für ältere Menschen gibt es gewisse Altersbeschränkungen. In einigen Fällen erhöhen das fortgeschrittene Alter sowie die damit einhergehenden Erkrankungen der Senilität das Risiko postoperativer Komplikationen oder gefährden das Leben einer Person auf dem Operationstisch.

Methoden des chirurgischen Eingriffs bei Krampfadern

Wenn der Arzt jedoch aufgrund der Diagnose und nach der Untersuchung des Patienten davon überzeugt ist, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, bleibt nur noch die Wahl der am besten geeigneten und effektivsten Methode, abhängig vom Grad des Fortschreitens der Krampfadern und einer Reihe anderer Faktoren. Um zu verstehen, welche Operationen es gibt und in welchen Fällen sie durchgeführt werden, betrachten wir die wirksamsten Methoden zur chirurgischen Behandlung von Krampfadern.

Kombinierte Phlebektomie

Eine vollwertige Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird und je nach Komplexität der Aufgabe bis zu 2 Stunden dauern kann. Die Phlebektomie kann zur Behandlung anfänglicher Formen von Krampfadern eingesetzt werden, häufiger wird diese Methode jedoch in fortgeschrittenen Fällen angewendet, wenn die Krankheit bereits ernsthaft fortgeschritten ist.

Bei der Operation macht der Chirurg einen bis zu 2 Zentimeter langen Schnitt, wenn die Operation im Knöchelbereich durchgeführt wird, bzw. bis zu 5 Zentimeter, wenn ein größerer Bereich, beispielsweise in der Leiste, operiert wird. Oft sind diese Schnitte flach, da hauptsächlich oberflächliche Venen entfernt werden.

Das Prinzip der Operation besteht darin, die Anastomose des Gefäßes zu unterbinden und anschließend den von Krampfadern betroffenen Teil der Vene zu entfernen. Außerdem kann der Chirurg während der Operation die Venenklappen korrigieren, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen.

Nach Abschluss der Operation werden die Schnitte mit kosmetischen Nähten vernäht, ein Verband angelegt und eine elastische Binde auf den operierten Bereich angelegt, um Blutungen vorzubeugen.

Miniphlebektomie

Bei diesem Eingriff wird auch der betroffene Bereich der Vene herausgeschnitten, allerdings ist der Umfang der Operation geringer und kann eher als rein kosmetischer Eingriff angesehen werden. Die Idee besteht darin, dass der Arzt einen kleinen Einstich in die Haut macht, durch den er den Teil der Vene herauszieht, der herausgeschnitten werden muss. Diese Operation wird hauptsächlich an kleinen Gefäßen durchgeführt. Zu den Vorteilen gehören die Schmerzlosigkeit (aufgrund der örtlichen Betäubung) und eine minimale Erholungszeit.

Sklerotherapie

Eine relativ neue Technik, eine minimalinvasive Methode, die für ihre Wirksamkeit sowie die Schmerzfreiheit aufgrund der gleichen Lokalanästhesie und einer praktisch nicht vorhandenen Rehabilitationszeit bekannt ist.

Bei dem Verfahren wird eine spezielle Substanz in das Lumen der Vene eingeführt – ein schäumendes Sklerosierungsmittel. Diese Substanz führt dazu, dass die Gefäßwände zusammenbrechen und anschließend verkleben. Dadurch nimmt die Vene nicht mehr am Blutkreislauf teil, löst sich allmählich auf und wird durch Bindegewebe ersetzt.

Die Sklerotherapie-Technik wird vor allem zur Entfernung kleiner oberflächlicher Gefäße sowie zur Beseitigung der sogenannten „Besenreiser“ eingesetzt.

Laserkoagulation

Die modernste und nach Meinung vieler Experten effektivste Methode zur Bekämpfung von Krampfadern. Sein Kern liegt darin, dass ein Laserlichtleiter durch ein nur 2 Millimeter großes Loch in das Venenlumen eingeführt wird. Wenn letzterer aktiviert wird, beginnt er, Laserwellen auszusenden, die Temperatur im Inneren des Gefäßes steigt und wenn der Laser entfernt wird, kollabieren die Wände der Vene und verkleben. Anschließend verschwindet das Gefäß von selbst und wird durch Bindegewebe ersetzt.

Der Hauptvorteil dieses Verfahrens ist natürlich das nahezu vollständige Fehlen sichtbarer Hautschäden sowie das Fehlen einer Rehabilitationsphase.

Mögliche Konsequenzen

Selbst die sanfteste Operation hinterlässt Spuren und kann Folgen haben. Dies liegt vor allem daran, dass der anatomische Bestandteil des Körpers entfernt wird – ein vollwertiges Gefäß. Natürlich können solche Folgen bei einer kombinierten Phlebektomie viel schwerwiegender sein als ein paar blaue Flecken nach einer Laserkoagulation.

Betrachten wir die grundlegendsten Folgen, die regelmäßig nach der einen oder anderen chirurgischen Behandlung auftreten:

1. Bei der Beseitigung von Krampfadern mit minimalinvasiven Methoden, die eine Gefäßentfernung ausschließen, besteht die Gefahr eines Rückfalls. Dieses Risiko ist bei der Laserkoagulation minimal und beträgt nur 5 %.
2. Verbrennungen – treten nach Operationen auf, bei denen thermische Effekte eingesetzt wurden.
3. Blutungen – können nach jeder Art von Eingriff beginnen, sind aber wahrscheinlicher nach einer Phlebektomie.
4. Es sind auch Fälle von Nervenschäden bekannt, dieser Faktor hängt jedoch ausschließlich mit der Professionalität des Chirurgen zusammen.

Rehabilitationsprozess

In jedem der beschriebenen Fälle ist eine Rehabilitation, d. Um eine reibungslose und schnelle Genesung zu gewährleisten, ist es wichtig, einfache Empfehlungen zu befolgen:

1. Befolgen Sie alle Ratschläge Ihres Arztes genau.
2. Tragen Sie Kompressionskleidung oder elastische Bandagen.
3. Bei Schnitten ist es wichtig abzuwarten, bis diese verheilt sind.
4. Nach der Abheilung der Schnitte ist es wichtig, die körperliche Aktivität wiederherzustellen; Bewegungstherapie und regelmäßige Spaziergänge helfen dabei.
5. Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreibt, nehmen Sie diese wie verordnet ein.
6. Auch nach einer Operation und zur Vorbeugung von Krampfadern ist es sinnvoll, einen Masseur aufzusuchen.
7. Mindestens 2-3 Monate lang sollten Sie sich keiner ernsthaften körperlichen Aktivität aussetzen.

Wenn die Operation gut verlaufen ist und der Patient alle Anweisungen des Arztes zur Genesung vollständig befolgt hat, ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses sehr hoch. In den meisten Fällen können Krampfadern geheilt werden, was jedoch nicht bedeutet, dass die Krankheit nicht auch andere Gefäße befallen kann. Aus diesem Grund sollte die Vorbeugung von Krampfadern immer dann durchgeführt werden, wenn Fälle der Entwicklung dieser Pathologie aufgetreten sind.